دكتور حازم البلتاجى

أخصائى طب وجراحة العيون والليزك

 مركز زهران للعيون (دمياط)

5 فحوصات للعين قبل العمليه

باكيميتر – أوربسكان – رسم قرنية -  بصمة القرنيه – بصمة العين

أدق جهاز ميكروكيراتوم (XP)  الأكثر أمانا

محمول     01006651813

عمليات الليزك للعيون

ما هو الليزك ؟

هو التقنية الحديثة لتصحيح الابصار باستخدام الليزر( حزام ضوئي مكثف) داخل القرنية لتصحيح قصر النظر،

 طول النظر، و/ أو الاستجماتيزم.

ما مميزات هذه الطريقة بالمقارنة بالاسلوب القديم ؟

المميزات تتلخص في دقة ضبط المقاسات

 وسرعة التئام القرنية

 و سرعة عودة المريض إلى ممارسة نشاطه في خلال 24 ساعة

 وندرة حدوث أي انتكاسة في مقاس النظر .

ما استخدامات عملية الليزك ؟

يمكن إستخدام عملية الليزك في تصحيح عيوب النظر التالية :

- قصر النظر

- طول النظر

- الاستجماتيزم

 يتوقف الحد الأقصى للتصحيح على عدة عوامل مثل

 سمك القرنية

 وحجم حدقة العين

والتصوير الطوبجرافي للعين ،

 وألا يكون هناك أي موانع داخل العين كالالتهابات القزحية أو المياه الزرقاء أو البيضاء .

ما السن الممكنة لإجراء العملية ؟

من الممكن أن تجرى عملية الليزك في أي سن

ولكن حسب ظروف كل حالة ،

 بمعنى أنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال عندما يكون هناك فارق كبير في مقاس النظارة بين العينين ، في هذه الحالة يمكن إجراء العملية للعين الضعيفة إذا كان الطفل غير قادر على تحمل النظارة الطبية حتى لا تضعف العين .

وممكن في حالة كبار السن بشرط عدم وجود أمراض أخرى بالعين كما ذكر سابقاً .

أما السن الأنسب عموماً فهي 18 سنة ، والسبب في ذلك يرجع إلى زيادة نسبة ثبات مقاس النظارة عند هذه السن وحتى لا نضطر إلى إعادة عملية الليزك مرة أخرى .

هل من الممكن اعادة عملية الليزك أكثر من مرة ؟

طبعاً ممكن ، وذلك بعد إعادة عمل سمك وطبوجرافيا للقرنية .

الخطوات التحضيرية لعملية الليزك ..

(1) من المهم أن يعرف المريض ضغط عينه قبل عملية الليزك، لأن هناك انخفاضاً غير حقيقي لضغط العين بعد إجراء العملية..جهاز قياس ضغط العين
(2) التصوير الطبوجرافي للعين , و هو متطلب أساسي قبل إجراء العمليةلاستبعاد العيون التي بها اشتباه قرنية مخروطية.. جهاز التصوير الطبوجرافي

(3) قياس سماكة قرنية العين , إن انخفاض سماكة القرنية قد يمنع من إجراء العملية في بعض الحالات..
جهاز قياس سماكة قرنية العين
(4) قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة , يعاد قياس الانحراف مرتين قبل وبعد توسيع البؤبؤ للحصول على قياس دقيق وقت إجراء العملية..
(5)فحص الجزء الأمامي من العين لمعرفة أمراض أخرى تعانيها العين وقد تمنع من إجراء العملية..
(6) فحص قاع العين , لمعرفة حالة الشبكية والعصب البصري..
(7) قياس حدة الابصار عن قرب , هذا الفحص مهم للأشخاص الذين يقتربون من سن الأربعين لاحتمال ل احتياجهم إلى نظارة قراءة بعد إجراء الليزك..
(8) قياس رؤية الألوان , بعض الجهات تقبل المتقدمين للخدمة الذين أجروا عملية الليزك، ولكنها تشترط رؤية طبيعية للألوان..
(9) فحص الحول.
(10) الوضع الصحي العام , مثل السكري و ضغط الدم و الحمل ,, باستثناء طلبة الجامعه
(11) التشاور حيال العملية , معرفة النتائج يجنب المريض تخيل توقعات مثالية لا يمكن الوصول إليها من خلال العملية.
(12) قياس تجذب القرنية , الارتفاع الكبير قد يكون ناتجاًعن وجود قرنية مخروطية.
(13) قياس قطر البؤبؤ , ارتفاع قطر بؤبؤ العين قد يؤثر على مستوى الرؤية الليلية عقب عملية الليزك..
(15) قياس الانحرافات الانكسارية الدقيقة..

ماذا يفعل المريض قبل العملية ؟

يفضل عدم ارتداء العدسات اللاصقة اللينة لمدة اسبوعين على الأقل قبل ميعاد العملية

والعدسات الصلبة 4 أسابيع قبل العملية .

 يمكن تناول الطعام قبل العملية ولكن طعام خفيف ،

 ويفضل الذهاب إلى المستشفى أو المركز بصحبة أحد الأقارب أو الأصدقاء ،

ويقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات الدقيقة للعين قبل إجراء العملية مباشرة .

ما الخطوات التي تتم داخل غرفة العمليات والوقت المستغرق ؟

لا تستغرق العملية أكثر من عشر دقائق ،

يتم اجراء العملية تحت تأثير البنج الموضعي ( قطرة مخدرة ) ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ،

وبعدها يشعر بحرقان خفيف لمدة 2 – 6 ساعات.

كل ما هو مطلوب من المريض الاستجابة لبعض الارشادات التي يعطيها له الطبيب أثناء العملية .

يتنقل المريض بعد ذلك إلى غرفة الانتظار حتى يفحصه الطبيب مرة أخرى ويعود المريض إلى المنزل .

.. طريقة العملية ..
1- وضع قطرات مخدرة داخل العين.

2- قطع جزء دائري من القرنية بواسطة جهاز قطع إلكتروني دقيق جداً ومحدد السماكة للجزء المقطوع

 وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع.

3-وتسليط أشعة الإكزيمر ليزر على الطبقات الداخلية للقرنية كما تم ذكره في عمليات علاج سطح القرنية بالليزر.

4-إعادة الجزء المقطوع إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.

ما التعليمات المتبعة بعد العملية ؟

تكون الرؤية بعد العملية مباشرة غير صافية

ويشعر المريض كأنه ينظر خلال ضباب ويستمر هذا الشعور لمدة ساعات محدودة .

 ينصح بعدم القيادة بعد العملية مباشرة .

ويستطيع المريض أن يشاهد التلفاز أو يقرأ ما يحبه في يوم العملية إن أمكنه ذلك ولكن اذا وجد صعوبه فى ذلك يفضل الامتناع عنه .

وفي هذه الأثناء يمكنه مسح الجبهة والخدين بقطعة من القماش المبلل مع الحرص على عدم لمس العين .

ممنوع منعاً باتاً الفرك او الدعك بالعين لمدة 48 ساعة

وعدم غسيل الوجه بالماء والصابون قبل 24 ساعه

وعدم نزول البحر لمدة اسبوعين

وعدم وضع كحل او مكياج بالعين لمدة اسبوعين

ويمكن استخدام نظارة شمس فقط.

ويمكن للمريض أن يأكل ما يشاء بعد العملية .

ويقوم الطبيب بفحص المريض خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العملية .

هل تجرى العملية للعينين في الوقت نفسه أم تجرى لعين واحدة أولاً ثم العين الثانية لاحقاً ؟

من المعتاد إجراء عملية الليزك للعينين في الوقت نفسه باستثناء الحالات التي تعاني من ضعف الابصار في عين واحدة .

هل تستمر نتيجة العملية مدى الحياة ؟

نتيجة العملية ثابتة ولكن قد يحدث تراجع جزئي في نتيجة العملية في بعض الحالات التي كانت تعاني من قصر نظر عال أو طول نظر عال قبل العملية ،

 وهذا يتم مناقشته مع الطبيب قبل العملية .

ما هي المضاعفات التي قد تحدث بعد العملية ؟

بعد التقدم المذهل في التكنولوجيا الاكسيمرليزر ،

فإن مضاعفات الليزك أصبحت شديدة الندرة ، على سبيل المثال :

التصحيح الزائد أو الأقل من المطلوب ، يمكن علاج الزيادة أو النقص بإعادة إستخدام الاكسيمرليزر .

 إستمرار الرؤية الضبابية بعد العملية ، نادراً جداً ما تستمر هذه الشكوى أكثر من اسبوعين .

هل تعتبر عملية الليزك آمنة على العين ؟

جهاز الاكسيمرليزر ذو تقنية فائقة وهو مصمم بعد دراسات عملية ودقيقة هدفها الرئيسي ضمان سلامة العين ،

 لذلك لا ينتج عن هذه العملية أي تأثير سلبي على أنسجة العين .

متى يمكن للمريض مزاولة عمله بعد عملية الليزك ؟

بعد يوم أو يومين على الأكثر .

متى يمكن ممارسة الرياضة نزول البحر أو حمام السباحة ؟

الرياضات العادية بعد يومين

أما السباحة بعد اسبوع مع ارتداء نظارات

رياضية مائية لمدة شهر .

متى تتمكن السيدات من وضع المكياج أو مساحيق تجميل الوجه بعد العملية ؟

بعد اسبوعين من العملية .

متى يسمح للمريض بإرتداء العدسات اللاصقة الملونة بعد العملية ؟

بعد شهر على الأقل من العملية .

متى يمكن للمريض قيادة السيارة ؟

بعد يوم أو يومين من العملية .

هل يمكن الصلاة بعد العملية مباشرة ؟

بالطبع ، مع الاخذ بالإعتبار عدم لمس العين أو غسلها بالماء أثناء الوضوء ( المسح بالماء فقط ) .

هل سأحصل على قوة إبصار 6/6 بعد العملية ؟

عملية الليزك هي بديل للنظارة ،

إذا كانت قوة الابصار بالنظارة قبل العملية ستة فإنه يمكن للعملية أن تعطيك قوة إبصار 6/6 ،

 ولكن بعض العيون تعاني من حالة تسمى الكسل بمعنى أن العين لا يمكنها 6/6 بالنظارة الطبية المضبوطة بالرغم من عدم وجود أي مرض بها ،

وفي هذه الحالة ستعطي العملية للمريض قوة الإبصار التي كانت تعطيه إياها النظارة قبل العملية .

..نسبة نجاح عملية الليزك..

تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 85% الى95% وذلك حسب درجة قصر النظر . و مضاعفاتها نادرة جداً

..ما هو الفرق بين عملية الليزك والليزر؟..

هناك نوعان من العمليات

(الأول)هو عمليات الليزر، والذي يتم من خلال إزالة الخلايا السطحية للقرنية يدوياً، ومن ثم تسليط أشعة الليزر على سطح القرنية الخارجي.ومن أجل الإسراع في التئام جرح الغشاء الخارجي للقرنية، وتخفيف الآلام التي قد يشعر بها بعض الأشخاص بعد إجراء العملية توضع عدسة لاصقة لينة، بحيث تزال هذه العدسة بعد التئام الجرح الذي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام، ويبدأ البصر بالتحسن تدريجياً خلال أسابيع من إجراء العملية، ولكن استقرار النظر بشكل نهائي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر.

النوع الثاني من العمليات:هو عمليات الليزك، والتي تقوم على مبدأ تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية ثم ثنيه، وبعد ذلك تسلط أشعة الليزر على طبقات القرنية الداخلية، وبعد تسليط أشعة الليزر يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.

ولعمليات الليزك عدة مزايا أدت إلى شعبيتها وتفضيل الكثير من الأطباء لها؛ لأنها حلت بعض سلبيات عمليات الليزر.ومن هذه المزايا. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة، وكذلك عدم شعور الشخص بأي ألم بعد العملية، وعدم وجود داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية إلا في حالات قليلة وتدني نسبة حدوث عتامات في القرنية مقارنة مع عملية الليزر
 

رجوع